| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 7:40 坊村で合流 9:00 折戸谷登山口 スタート | 行動予定
（自由記述） | シミュレーション 折戸谷登山口 09:00 - 15:00 赤坂山 15:10- 16:10 折戸谷登山口 - (ゴール地点)
進行状況により赤坂山直下でショートカットして下山に入る可能性あり（最終谷の分岐を左又いかずに右又詰める） | | 緊急時の対応・ルート | 適当なところで引き返し | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ズボン, 靴下, 雨具, 着替え, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, ハーネス, ヘルメット, 確保機（エイト環可）, カラビナ×2, スリング*2, 渓流シューズ | | 共同装備品 | ウォンタ持参 ３０ｍ×8mm（ロープ）, 20ｍ×7mm （補助ロープ）, ハンマー, ハーケン＊２, カム 0.3, 0.5, 0.75 |
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