| 山行目的 | 前掛山まで踏みに行く | | 集合場所・時間 | 集合 新宿駅 別途記載 | 行動予定
（自由記述） | 6：00駐車場 ー7：35火山館ー9：20前掛山山頂ーシェルターー11:00火山館ー13:00駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 緊急時はすぐさまに撤退 天気は４８時間前の高層天気図にて判断する
悪天候時は観光に切り替える | | 注意箇所・注意点 | この山は偏西風の軸が通る道なので風が強い山域になります
風に十分注意しましょう | | 食事 | 食事は各自にて 飛行機にて参加するメンバーにはジェットボイルを貸します | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警にメールにて送付 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ＧＰＳ |
１ |
予備電池 |
ヘッドライト |
１ |
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ゴーグル |
１ |
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グローブ |
１ |
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アイゼン |
１ |
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スノーシュー |
１ |
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ピッツケル |
１ |
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目出し帽 |
１ |
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行動食＆非常食 |
２ |
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サーモス |
１ |
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地図 |
１ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ジェット |
１ |
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ガス缶 |
２ |
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スコップ |
１ |
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細引き |
１ |
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ツェルト |
１ |
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