| 山行目的 | 目的など要らない‥ | | 集合場所・時間 | ＤＥＶＧＲＵん家になるべく早くに | 行動予定
（自由記述） | 筑波高原キャンプ場→裏登山道→自然観察道？→山頂→ピストンで筑波高原キャンプ場へ | | 緊急時の対応・ルート | 退路など無い。進撃あるのみ‥ | | 注意箇所・注意点 | 我々にとって未開の地である。死して屍拾う者無し‥ | | 食事 | 時間が合えば山頂で蕎麦などを蝕する。でなければジャンク飯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料水２リットル, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, トビッケル, ケトル, クッカー, コッヘル, 食器, ナイフ, エスビット, エスケープキット（ロープ30m, スリングテープ2本, オープンスリング2本, エートカン, カラビナ, 簡易ハーネス）, 戦場に忘れてきたもの‥ | | 共同装備品 | ポッキー, ぷっちょ | | 装備備考 | 色々と考えるのが嫌になった |
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