| 集合場所・時間 | 女体駐車場 | | 行動予定 | 千畳敷 06:10 - 07:02 乗越浄土 - 07:05 宝剣山荘 - 07:19 中岳 - 07:26 頂上山荘 - 07:46 木曽駒ヶ岳 07:56 - 08:07 頂上山荘 - 08:25 宝剣山荘 - 08:47 宝剣岳 09:07 - 09:38 極楽平 - 10:03 千畳敷
| | 緊急時の対応・ルート | 小屋や引き返す |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ |
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