| 行動予定 | 1日目
北沢峠 09:00 - 09:09 登山口 - 09:16 長衛小屋 09:26 - 12:53 栗沢山 13:23 - 15:15 長衛小屋 （1泊）
2日目
長衛小屋 03:00 - 03:08 登山口 - 03:21 北沢峠 - 06:18 双児山 06:28 - 07:27 駒津峰 07:37 - 09:25 甲斐駒ケ岳 09:45 - 11:04 駒津峰 11:14 - 12:45 仙水峠 12:55 - 13:21 仙水小屋 13:31 - 14:01 長衛小屋 - 14:09 登山口 - 14:22 北沢峠
| 行動予定
（自由記述） | 体力、天候、時間に余裕があった場合、下山時に摩利支天に寄るかもしれない |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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