| 山行目的 | アルプスのビッグな沢へ | 行動予定
（自由記述） | １日目
0700双六ダム~林道歩き~1330打込谷出合~1530センズ谷出合先の広河原・幕営
２日目
0700出発 1600抜戸沢出合付近・幕営
３日目
0600出発 0900双六小屋 1500新穂高着・チャリ回送 1700双六ダム・回送完了
| | 食事 | 朝・夕で計4食共同
昼は各自行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖, 長ズボンもしくはタイツ, 雨具上下（汚れてもいいもの）, 防寒着（フリースなど）, 手袋（大事）, 沢靴（ラバーも良い）, 沢スパッツ（あれば）, 下山用の靴（ランニングシューズなど軽いもので良い）, ヘルメット, スリング✖２, 環付きカラビナ✖２, ビレイ器（あれば）, 防水バッグ（ポリ袋やジップロックで代用可）, 水, ヘッドライト, 行動食, 着替え&風呂道具, サンダル | | 共同装備品 | ガス缶&バーナー, 15mフローティングロープ, 焚き火缶, ライジャケ |
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