| 行動予定 | 大山寺バス停 08:00 - 09:58 行者道分岐 - 10:20 六合目避難小屋 - 11:16 石室分岐 - 11:33 大山頂上避難小屋 - 11:36 弥山 - 11:37 大山頂上避難小屋 - 11:47 石室分岐 - 12:17 六合目避難小屋 - 12:29 行者道分岐 - 13:37 大山寺バス停
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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