| 山行目的 | 体力測定 | | 集合場所・時間 | 4:50大菩薩峠登山口 | 行動予定
（自由記述） | ※タイムスケジュールは標準コースタイムの約70%で設定
5:00大菩薩峠登山口-6:40丸川峠-7:45大菩薩嶺-7:50雷岩7:55-8:25大菩薩峠-8:45石丸峠-9:40小金沢山9:45-10:15牛奥ノ雁ヶ腹摺山-11:05黒岳-11:35湯ノ沢峠-12:00大蔵高丸12:15-12:35ハマイバ丸-13:05米背負峠-13:20大谷ヶ丸-14:10滝子山14:20-15:50林道終点-16:15JR初狩駅
| | 緊急時の対応・ルート | エスケープルート
(1) 雷岩-唐松尾根-福ちゃん荘
(2) 大菩薩峠-上日川峠
(3) 石丸峠-上日川峠
(4) 湯ノ沢峠-天目山温泉
(5) 米背負峠-天目山温泉
| | 注意箇所・注意点 | 大菩薩峠入口までの最終接続：
17:31 JR初狩駅甲府行き普通列車
18:01 JR塩山駅着
18:30 JR塩山駅南口(大菩薩峠入口行き最終)
18:57 大菩薩峠入口 | | 食事 | おにぎり5個、ゆで卵2個、お茶500ml、ポカリ1.5L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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