| 山行目的 | 百名山登頂 | | 集合場所・時間 | 乗鞍高原〜乗鞍畳平シャトルバス
乗鞍高原観光センター 10:00発 → 乗鞍山頂（畳平）10:50着
乗鞍山頂（畳平）15:05発 → 乗鞍高原観光センター 15:55着 | | 行動予定 | 畳平 11:00 - 11:39 肩ノ小屋 - 12:40 乗鞍岳（剣ヶ峰） 12:50 - 13:26 肩ノ小屋 - 14:00 畳平
| 行動予定
（自由記述） | 日帰り入浴 乗鞍高原温泉 湯けむり館 TEL:0263-93-2589 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, 携帯トイレ |
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