| 山行目的 | ピパイロ岳山頂泊 | | 集合場所・時間 | ソロ | | 行動予定 | 1日目
伏美岳登山口入口 15:00 - 15:04 渓流橋 - 15:50 渓谷橋 - 17:18 伏美小屋 （1泊）
2日目
伏美小屋 05:00 - 05:10 伏美岳登山口 - 09:08 伏美岳 - 14:02 ピパイロ岳 （1泊）
3日目
ピパイロ岳 05:00 - 09:37 伏美岳 - 11:49 伏美岳登山口 - 11:57 伏美小屋 - 13:14 渓谷橋 - 13:56 渓流橋 - 14:00 伏美岳登山口入口
| 行動予定
（自由記述） | 伏美小屋泊、早朝発ピパイロ岳山頂泊。
時間が待ち合わなさそうなら伏美岳で撤退 | | 緊急時の対応・ルート | 伏美岳で撤退 | | 注意箇所・注意点 | 藪での道迷い | | 食事 | 6食分、水は小屋で6リットル汲む |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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