| 行動予定 | 1日目
山頂駅 14:00 - 14:33 牛ヶ首 - 14:54 ひょうたん池分岐 - 15:05 姥ヶ平下 - 15:47 沼原分岐 - 16:07 三斗小屋温泉 （1泊）
2日目
三斗小屋温泉 08:00 - 09:19 隠居倉 - 09:50 熊見尾根分岐 - 10:10 清水平 - 10:22 北温泉分岐 - 10:51 三本槍岳 - 11:14 北温泉分岐 - 11:23 清水平 - 11:50 熊見尾根分岐 - 12:15 隠居倉 - 12:59 三斗小屋温泉 （1泊）
3日目
三斗小屋温泉 08:00 - 08:21 沼原分岐 - 09:23 峰の茶屋跡避難小屋 - 10:09 茶臼岳 - 10:39 山頂駅
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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