| 行動予定 | 1日目
椹島 06:00 - 06:07 滝見橋 - 06:11 笊ヶ岳登山口 - 07:06 鉄塔 - 08:26 小石下 - 09:52 清水平 - 10:36 蕨段 - 12:02 駒鳥池 - 12:48 千枚小屋 （1泊）
2日目
千枚小屋 06:00 - 07:02 千枚岳 - 07:49 丸山 - 08:19 悪沢岳 - 09:25 中岳 - 09:35 前岳 - 10:33 荒川小屋 - 11:10 大聖寺平 - 13:03 赤石岳 - 13:06 赤石避難小屋 （1泊）
3日目
赤石避難小屋 06:00 - 06:05 赤石岳 - 07:55 富士見平 - 08:20 赤石小屋 - 10:10 樺段 - 11:24 椹島
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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