| 行動予定 | 1日目
西穂高口 10:00 - 11:19 西穂山荘 （1泊）
2日目
西穂山荘 06:00 - 06:20 丸山 - 07:19 独標 07:29 - 08:32 西穂高岳 09:02 - 09:43 独標 - 10:17 丸山 10:27 - 10:38 西穂山荘 11:38 - 12:36 西穂高口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, ネックウォーマー, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, シェラフ, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 充電器, サングラス, タオル, 携帯トイレ, ヘルメット | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, コンパス, ファーストエイドキット, ロールペーパー, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, ランタン, 水筒（保温性） |
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