| 山行目的 | 登山・写真撮影 | | 集合場所・時間 | 小間々駐車場 AM6:00到着予定 | 行動予定
（自由記述） | 6:00小間々駐車場-6:30大間々台P-6:40登山口-7:30八海山神社-7:55大入道分岐
9:30釈迦が岳山頂-10:45大入道分岐-11:45大入道-12:25桜沢-12:45小間々駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 明神岳近くの非難小屋にて待機。 | | 注意箇所・注意点 | 剣が峰からのルート上で熊出没の危険あり。
頂上手前に急坂あり。 | | 食事 | ゆで卵2個、インスタントラーメン1個、味噌汁十数個、おにぎり2個、黒アメ
水2.5リッター | | 計画書の提出先・場所 | 登山口の登山カードボックス内 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
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笛 |
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筆記具 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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車 |
1 |
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