| 集合場所・時間 | 09:15 宇賀渓キャンプ場 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 宇賀渓キャンプ場 - 09:48 遠足尾根取付 - 12:03 県境稜線 - 12:16 竜ヶ岳 - 12:25 県境稜線 - 13:48 遠足尾根取付 - 14:06 宇賀渓キャンプ場 | | 緊急時の対応・ルート | 稜線荒天時は引き返すこと | | 食事 | 昼食各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 宇賀渓登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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