| 集合場所・時間 | ドラム缶橋（小河内神社バス停）まで電車とバス、都民の森からバスと電車
5:40三郷駅→6:32西国分寺 6:35中央線各停高尾行き→6:40立川 6:50青梅線奥多摩行き→8:03奥多摩駅
8:42バス鴨沢西行き→9:10頃 小河内神社
立川で待ち合わせ？ | 行動予定
（自由記述） | 9:20ドラム缶橋-9:50ヌカザス尾根登山口-11:10イヨ山-11:40ヌカザス山-13:40鶴峠分岐-14:30三頭山（中央峰）-14:33三頭山（東峰）-14:50三頭山（西峰）-15:10ムシカリ峠-15:50三頭大滝-16:05都民の森駐車場 | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, GPS, レジャーシート |
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