| 集合場所・時間 | 鳩吹山 大脇登山口 | 行動予定
（自由記述） | 大脇登山口 07:40 - 08:00 鳩吹山 - 08:20 北回り分岐 08:30 - 09:00 西山 09:10 - 09:40 太平山 10:00 - 10:10 不老公園 - 10:20 寂光院山麓公園 10:40 - 10:50 継鹿尾山寂光院本堂 11:00 - 11:10 継鹿尾山 11:20 - 11:50 石原登山口 - 12:00 西山休憩舎 - 12:20 鳩吹山 - 12:40 大脇登山口
| | 注意箇所・注意点 | コンディション ドライ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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