| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 駐車スペース 06:25 - 08:15 遅沢林道分岐 08:35 - 10:30 黒伏山 10:40 - 11:31 白森 12:01 - 12:50 銭山 13:00 - 13:40 福禄山 13:50 - 14:02 柴倉コース分岐 14:12 - 16:00 駐車スペース
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氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | スリング, カラビナ, 無線機２台 | | 装備備考 | ココヘリ |
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