| 行動予定 | 室堂 11:20 - 11:30 みくりが池 12:00 - 12:18 室堂山荘 - 13:19 一の越 - 14:23 雄山 - 14:26 雄山神社 - 14:28 雄山 - 15:03 一の越 - 15:40 室堂山荘 - 15:57 みくりが池
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, サングラス, ストック, わかん | | 共同装備品 | GPS, ツェルト, ファーストエイドキット |
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