| 山行目的 | 積雪期PH | | 集合場所・時間 | 万字仲町簡易郵便局前に駐車 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 万字仲町簡易郵便局前
07:40 林道起点
11:30 幌向岳
14:00 林道起点
状況次第でスパ・イン メープルロッジにて温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 途中下山のみ | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 軽食持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ズボン, 靴下, アウター手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, GPS, 保険証, 携帯, ストック, カメラ, スノーシュー, エマージェンシーシート |
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