| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 大倉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 大倉 - 08:40 雑事場ノ平 08:50 - 10:00 小草平 10:10 - 10:35 天神尾根分岐 - 11:25 金冷シ 11:35 - 12:00 塔ノ岳 12:10 - 12:25 金冷シ - 12:50 二俣分岐 13:00 - 13:30 鍋割山 14:00 - 14:50 後沢乗越 - 15:20 二俣 15:30 - 15:45 474m地点 - 16:35 355m地点 16:45 - 17:05 大倉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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