| 集合場所・時間 | 09:30 地蔵峠 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 地蔵峠 - 10:00 牧柵ゲート - 10:10 鐘分岐 - 10:50 湯ノ丸山 11:00 - 11:30 鞍部 - 12:05 1993m地点 - 12:30 烏帽子岳 12:40 - 13:00 1993m地点 - 13:25 鞍部 - 14:05 中分岐 - 14:15 湯の丸キャンプ場 - 14:25 地蔵峠 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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