| 山行目的 | ＢＣスキー | | 集合場所・時間 | 小池邸7：00 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 09:30 - 10:37 三本滝バス停 10:38 - 14:22 三本滝バス停 14:23 - 14:45 鈴蘭橋 - 14:58 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 夢の平クワッドリフト本日10時から運行開始のため、やまぼうしリフトを一本だけ乗りゲレンデ端をシール登行した
かもしかゲレンデの新雪は30〜50cm
3本軽いデｨープパウダー滑走 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, 靴下, アウター手袋, 防寒着, ネックウォーマー, バラクラバ, ブーツ, ザック, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, ガムテープ, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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