| 山行目的 | スノーシューを楽しむ | | 集合場所・時間 | 8:15 山麓駅 集合 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 山頂駅 - 10:30 雨池峠 - 11:30 縞枯山 11:50 - 12:12 2311m地点 12:32 - 12:55 2376m地点 - 12:59 茶臼山 - 13:02 2376m地点 - 13:17 2311m地点 - 13:47 2152m地点 - 14:47 山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, アクティブスキン長袖, メリノスキン, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ネックウォーマー, 毛帽子, ザック, スノーシュー, ポール, 昼ご飯, 行動食, 水筒（保温性）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, ゴーグル, チェーンスパイク, トイレットペーパー, タオル, コップ, コーヒー豆, コーヒーミル, バーナー, 風除け, ガス缶 |
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