| 行動予定 | 1日目
渋の湯駐車場 09:30 - 09:33 渋の湯 - 10:39 八方台分岐 - 11:01 唐沢鉱泉分岐 - 11:50 黒百合ヒュッテ （1泊）
2日目
黒百合ヒュッテ 07:00 - 07:05 中山峠 - 08:04 東天狗岳 - 08:23 西天狗岳 - 08:42 東天狗岳 - 09:18 中山峠 - 09:23 黒百合ヒュッテ - 09:52 唐沢鉱泉分岐 - 10:09 八方台分岐 - 10:47 渋の湯 - 10:50 渋の湯駐車場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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