| 山行目的 | 登山・ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 07:30 泉岳少年自然の家 - 07:37 泉ヶ岳キャンプ場 - 08:22 道標 - 08:37 水場 - 09:37 泉ヶ岳 - 10:17 水場 - 10:27 道標 - 11:02 泉ヶ岳キャンプ場 - 11:09 泉岳少年自然の家 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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