| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 5：30 海ノ口自然郷登山者用駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 6：00 海ノ口自然郷登山者用駐車場
6：45 北沢にかかる橋
8：00 林道1850ｍ
9：30 牛首川右岸尾根・2067
11：00 牛首川標高2350ｍ
12：30 硫黄岳山荘付近
13：00 硫黄岳
13：30 硫黄岳山荘付近
14：00 牛首川右岸尾根・2067
14：30 林道1850ｍ
15：15 北沢にかかる橋
15：45 海ノ口自然郷登山者用駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 登路を戻る | | 計画書の提出先・場所 | コンパス（長野県警） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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