| 集合場所・時間 | 扇沢（バス・タクシー・無料、有料駐車場）
白馬五竜（バス・タクシー・無料駐車場） | 行動予定
（自由記述） | 08:00 柏原新道入口 - 09:20 ケルン 09:40 - 12:10 種池山荘 12:40 - 14:32 冷乗越 14:52 - 15:02 冷池山荘（泊）
05:00 冷池山荘 - 06:20 布引山 06:40 - 07:30 南峰 07:40 - 09:47 キレット小屋 10:07 - 11:07 口ノ沢のコル 11:27 - 11:57 北尾根ノ頭 12:17 - 14:47 2798m地点 15:07 - 15:47 五竜山荘（泊）
07:30 五竜山荘 - 08:50 大遠見山 09:10 - 10:40 小遠見山 11:00 - 12:00 地蔵ノ頭 12:20 - 12:35 アルプス平駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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