| 集合場所・時間 | 登山口に駐車場あり。 | | 行動予定 | 清水倉登山口 09:30 - 10:41 一本杉峠 - 12:10 金木平 - 13:43 黒姫山 - 14:35 金木平 - 15:24 一本杉峠 - 16:04 清水倉登山口
| | その他 | 糸魚川クアリゾート ひすいの湯900円（モンベル割引100円） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, パンツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 三角巾, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, トレッキングポール, ガスカートリッジ, ジェットボイル, アイゼン, チェーンスパイク |
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