| 行動予定 | 北望台 11:00 - 11:26 かもしか展望台 - 11:33 中大巓分岐 - 12:12 梵天岩 - 12:16 天狗岩 - 12:29 西吾妻山 - 12:40 天狗岩 - 12:44 梵天岩 - 13:15 中大巓分岐 - 13:22 かもしか展望台 - 13:37 北望台
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ツェルト |
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