| 山行目的 | 腰痛明けの足慣らし | | 集合場所・時間 | 08:00 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 箒沢公園橋 - 05:40 板小屋沢ノ頭 - 06:40 1323m地点 - 07:50 1439m地点 - 08:05 1509m地点 - 08:30 檜洞丸 - 09:10 金山谷乗越 - 10:20 臼ヶ岳 - 11:40 蛭ヶ岳 - 12:50 臼ヶ岳 - 14:00 金山谷乗越 - 15:00 檜洞丸 - 15:20 1509m地点 - 15:30 1439m地点 - 16:20 1323m地点 - 17:05 板小屋沢ノ頭 - 18:05 箒沢公園橋 | | 食事 | コンビニの麦茶1.5L コンビニのおにぎり６個と板チョコ１枚 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック |
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