| 山行目的 | 男体山登拝祭への参加 | | 集合場所・時間 | 湖畔駐車場（21:00） | 行動予定
（自由記述） | 0:00一合目 - 4:00山頂 - 9:00一合目 | | 緊急時の対応・ルート | 雷の予報が出た時は登山せず。
| | 食事 | 朝食にパン、おにぎり。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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帽子 |
1 |
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雨具 |
1 |
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GPSロガー |
1 |
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食糧 |
1 |
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水 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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虫よけ |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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写真 |
1 |
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ばんそうこう |
1 |
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デジカメ |
1 |
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ウェットティッシュ |
1 |
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はし |
1 |
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ジェットボイル |
1 |
必要に応じて |
風呂セット |
1 |
必要に応じて |
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タオル |
1 |
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保険証 |
1 |
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