| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:15 札幌発
または、09:30 登山口直行可 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 紋別岳登山口
12:00-12:45 紋別岳
13:45 紋別岳登山口
下山後、希望次第でどこかの温泉でも。 | | 注意箇所・注意点 | 山頂付近残雪有り | | 食事 | 山頂にてやるかもしれません。ジンギスカン・・・ | | その他 | 丸駒温泉等 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, GPS/地図（地形図）, 保険証, 携帯, カメラ, レインウェア |
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