| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 埼玉県前泊 | 行動予定
（自由記述） | 8月4日
08:10 三つ峠駅着、登山開始
11:00 山頂到達、昼食
13:30 ロープーウェイ駅
14:00 河口湖着 | | 緊急時の対応・ルート | 三つ峠山荘に避難、もしくは三つ峠駅に引き返す。 | | 食事 | 各自でおにぎりなどを持参。リーダーがガスストーブ保持。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
4 |
単三電池 |
笛 |
1 |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
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各自最低1L。CLは3L |
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ティッシュ |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
4 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
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時計 |
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非常食 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
カメラ |
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車 |
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