| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 鳩待峠 | | 行動予定 | 鳩待峠 08:00 - 09:24 原見岩 - 09:54 オヤマ沢田代 - 10:22 小至仏山 - 10:53 至仏山 - 12:36 山ノ鼻 - 13:41 鳩待峠
| | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, グローブ, 防寒着, ゲイター, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ロールペーパー, 携帯, サングラス, タオル |
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