| 山行目的 | いろんな山を見たい！ | | 集合場所・時間 | 午前中は西条でいちご狩りして午後からピークハント | 行動予定
（自由記述） | 14:00 水場 - 14:44 伊予富士 15:14 - 15:42 水場 | | 緊急時の対応・ルート | なし． | | 注意箇所・注意点 | 不明 | | 食事 | いちご♡ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ポール | | 共同装備品 | 行動食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 予備電池, 日焼け止め, ロールペーパー, カメラ |
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