| 集合場所・時間 | 08:00 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 08:00 ゲート - 08:30 夏沢鉱泉 - 09:20 オーレン小屋 - 09:40 夏沢峠 - 10:10 箕冠山 - 10:45 2549m地点 - 11:10 東天狗 - 11:30 西天狗 13:30 - 13:50 東天狗 - 14:05 2549m地点 - 14:35 箕冠山 - 14:55 夏沢峠 - 15:10 オーレン小屋 - 15:40 夏沢鉱泉 - 16:00 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, 軽アイゼン |
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