| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 札幌市西区 7:00発
現地：札幌岳登山口 8:30、その前に到着のこと | 行動予定
（自由記述） | 08:30 札幌岳登山口
10:00 冷水小屋
12:00-12:30 札幌岳
13:30 冷水小屋
15:00 札幌岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時途中下山、中止など | | 注意箇所・注意点 | 残雪有り、スノーシュー持参のこと | | 食事 | 山頂にて食事になると思われます。
やっぱりジンギスカンやるしかない！！！ | | 計画書の提出先・場所 | 今回は提出せず、各自親族等に周知・当計画書利用など | | その他 | 山岳会の藻岩山愛好会との合同企画となります。
向こう主体としますので、指示に従い下さいませ！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 靴下, ゲイター, 登山靴, ザック, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, ヘッドランプ, 保険証, ストック, カメラ, スノーシュー, エマージェンシーシート, 防水手袋, ソリ |
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