| 山行目的 | SCMC会山行 | | 集合場所・時間 | CL自宅 | | 行動予定 | 由布岳正面登山口 11:30 - 12:31 合野越 - 14:16 マタエ - 14:36 由布岳 - 14:47 マタエ - 15:06 由布岳東峰 - 15:16 マタエ - 16:15 合野越 - 16:52 由布岳正面登山口
| 行動予定
（自由記述） | 鴨方町→鴨方IC→由布岳SIC |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ポール | | 共同装備品 | 救急セット, 体温計, アルコール消毒スプレー |
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