| 山行目的 | 赤岳ピークハント | | 集合場所・時間 | 6:45 新宿駅 | 行動予定
（自由記述） | ■9/8
0700 JR新宿駅 スーパーあずさ１号
0935 JR茅野駅 アルピコバス 美濃戸口行
1012 美濃戸口
1130 美濃戸山荘
1400 行者小屋 泊
■9/9
0600 行者小屋
0720 赤岳展望荘
0800 赤岳頂上
1000 行者小屋
1230 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 9/8：美濃戸山荘に宿泊
9/9：赤岳に登頂せず帰る | | 食事 | ストーブ持参 | | 計画書の提出先・場所 | 美濃戸口の登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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タオル |
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携帯電話 |
1 |
au |
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計画書 |
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雨具 |
1 |
上下 |
防寒着 |
1 |
ナノパフ |
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ストック |
1 |
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水筒 |
2 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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下着着替え |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
包帯・絆創膏 |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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