| 集合場所・時間 | 05:40 信濃大町駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 栂池自然園 - 09:20 天狗原 09:30 - 11:30 白馬大池 11:50 - 13:50 小蓮華山 14:00 - 14:30 三国境 - 15:30 白馬岳 15:40 - 15:50 白馬山荘（泊）
04:00 白馬山荘 - 04:15 白馬岳 - 04:45 三国境 - 05:25 小蓮華山 05:35 - 07:05 白馬大池 07:15 - 08:45 天狗原 08:55 - 09:55 栂池自然園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, 携帯トイレ |
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