| 山行目的 | 子供と楽しむ | 行動予定
（自由記述） | 9:00 名頃登山口 出発
09:45 林道交差
10:50 ダケモミの丘
12:30 三嶺山頂
三嶺ヒュッテ(昼食）14:00
14:50 ダケモミの丘
15:35林道交差
16:00名頃登山口 到着
| | 緊急時の対応・ルート | 入山時 雨天の場合中止
| | 注意箇所・注意点 | ダケモミの丘 道迷い注意
ザレ場通行注意 | | 食事 | 各自 水分１．５Ｌ
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
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笛 |
1 |
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ライター |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
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ビニール袋 |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
1 |
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行動食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
コンロ |
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ガスカートリッジ |
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コンロ台 |
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コッヘル（鍋） |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
2 |
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車 |
1 |
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