| 山行目的 | ピークハント、縦走 | | 集合場所・時間 | 青木鉱泉 | | 行動予定 | 1日目
青木鉱泉 05:30 - 07:48 南精進ヶ滝 08:08 - 10:22 五色ノ滝 10:42 - 11:41 鳳凰小屋 12:11 - 13:22 地蔵岳 - 14:00 鳳凰小屋 （1泊）
2日目
鳳凰小屋 05:00 - 06:11 地蔵岳 06:21 - 06:32 赤抜沢ノ頭 - 07:06 鳳凰小屋分岐点 - 07:40 観音ケ岳 08:00 - 08:23 薬師岳 08:33 - 10:54 林道分岐 11:04 - 11:45 入口 - 12:40 青木鉱泉
| | 緊急時の対応・ルート | 途中で折り返す |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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