| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 04:00 古寺鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 古寺鉱泉 - 06:15 ハナヌキ峰分岐 06:25 - 08:15 小朝日岳 08:25 - 10:15 大朝日小屋 - 10:30 大朝日岳 10:50 - 11:00 大朝日小屋 - 13:30 ハナヌキ峰分岐 13:40 - 14:55 古寺鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, コンロ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, 無線機 |
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