| 山行目的 | 紅葉狩り | | 集合場所・時間 | 10月4日 2:30安房峠長野側 | 行動予定
（自由記述） | 10月4日 2:30安房峠長野側-3:15上高地-4:30横尾-5:15槍沢ロッヂ-
-7:00天狗池-8:30南岳-10:00北穂-11:00涸沢-12:00屏風の耳-14:00上高地
| | 緊急時の対応・ルート | ・雨天延期
・雲が早めに上がってきたら、キレット回避。天狗池ピストン
・膝の痛みが出たら、キレット回避。天狗池ピストン | | 注意箇所・注意点 | ・下りでの転倒注意 | | 食事 | ・水分、行動食は十分に準備 | | 計画書の提出先・場所 | ・釜トンネル、上高地に登山ポスト有り | | その他 | ・服の色：青
・ジャケットの色：青 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
1 |
TNF マーティンウイング16 |
ウインドシェル |
1 |
Mont-bell EXライト ウインドジャケット |
スパッツ |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
PETZL TIKKA XP2 |
ツェルト |
1 |
HERITAGE エマージェンシー・ツェルト |
デジカメ |
1 |
Canon PowerShot S95 |
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地図 |
1 |
山と高原地図 山域のもの |
コンパス |
1 |
SILVA |
救急セット |
1 |
万が一のときに |
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食料，水 |
1 |
十分に |
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