| 山行目的 | 紅葉見物 | 行動予定
（自由記述） | 5:30 自宅出発
9:00 姥沢口駐車場
〜 リフト乗車
9:30 リフト山頂駅
10:00 姥ヶ岳山頂
11:00 牛首
11:45 頂上小屋
〜 昼休憩
12:45 山頂出発
13:30 牛首
15:00 姥沢小屋 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す、下山もリフト利用 | | 注意箇所・注意点 | トイレ：登山口、頂上小屋 | | 食事 | おにぎり、カップラーメン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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水筒 |
1 |
500ml |
保険証 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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お菓子 |
1 |
チョコ・クッキー・飴など |
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箸 |
1 |
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手袋 |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
シングルバーナー |
1 |
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ガス |
1 |
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地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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デジカメ |
1 |
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水 |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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計画書 |
1 |
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やかん小 |
1 |
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ライター |
1 |
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昼食 |
1 |
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携帯トイレ |
4 |
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