| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 渋沢駅北口 7:00 | | 行動予定 | 大倉 07:35 - 07:57 ゲート 08:07 - 09:37 二俣 09:57 - 11:08 後沢乗越 11:18 - 12:55 鍋割山 13:15 - 13:56 小丸 14:06 - 15:37 二俣 15:57 - 17:14 ゲート 17:24 - 17:43 大倉
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氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター |
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