| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 6:30しば宅もしくはほかのどこか。 | 行動予定
（自由記述） | 8:00浅間山荘車デポ、8:30車坂峠ビジターセンター着8:45車坂峠10:15トーミの頭
10:45黒斑山11:15蛇骨岳11:35仙人岳11:55鋸岳12:25賽の河原13:30浅間山13:50前掛山14:10浅間山14:50賽の河原15:05湯の平口15:15火山館16:15浅間山荘17:00車坂峠 | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口 AWC2 | | その他 | 留守本部 高野 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
１ |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
１ |
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笛 |
１ |
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筆記具 |
１ |
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保険証 |
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飲料 |
１ |
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ティッシュ |
１ |
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カメラ |
１ |
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医薬品 |
１ |
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タオル |
１ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
１ |
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ストック |
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水筒 |
１ |
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時計 |
１ |
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非常食 |
１ |
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行動食 |
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車 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
１ |
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