| 行動予定 | 1日目
西穂高口 10:00 - 11:19 西穂山荘 （1泊）
2日目
西穂山荘 08:00 - 08:20 丸山 - 09:19 独標 - 10:22 西穂高岳 - 11:03 独標 - 11:37 丸山 - 11:48 西穂山荘 - 12:46 西穂高口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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