| 集合場所・時間 | 古寺鉱泉：7/15 5:00 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 古寺鉱泉 - 07:15 ハナヌキ峰分岐 07:25 - 10:52 大朝日小屋 11:12 - 11:27 大朝日岳 11:57 - 12:07 大朝日小屋 12:17 - 13:37 小朝日岳 13:47 - 15:07 ハナヌキ峰分岐 15:17 - 16:32 古寺鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | ・エスケープルート無し。
・タイムエスケープ：13:30(往路を引き返す。)
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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